申請表

醒吾科技大學     學年第     學期

「愛的即食幸福—食物銀行」餐券補助申請表

 

班級

 

學號

 

姓名

 

E-mail

 

電話

 

 具體事實(由導師或輔導人員填寫)

請具體說明:

 

 

 

 

 

 

 

 

導師或輔導人員簽名:                     電話:

說   明

  1. 本表由導師或輔導人員發現需要幫助之同學,主動代為申請即可。
  2. 協助對象以學生或家庭遭遇重大意外或變故,生活困難確有需要協助者。
  3. 每人每學期以申請一次為原則(如有特殊原因確需要增加者,得專案簽核)。
  4. 核可者,每人發給一個月份餐券20張(每張面額60元,向本校美食廣場換購餐點,並不得找零及兌換現金)。
  5. 本項食物銀行餐券以當學期上學期間使用為原則,逾時作廢。

審查意見

同意核給20張餐券

不同意

 

批   示

承辦單位

學生會長

系主任

 

 

 

 

 

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