流感併發重症 為我國第四類傳染病,通報條件係為患者出現類流感症狀後2週內,因併發症(如肺部併發症、神經系統併發症、侵襲性細菌感染、心肌炎或心包膜炎等)需加護病房治療或死亡者,其確定病例為流感病毒檢驗結果為陽性者。 疾病介紹
好發季節 流感為具有明顯季節性特徵之流行疾病,疫情的發生通常具有週期性,而臺灣位處於熱帶及亞熱帶地區,雖然一年四季均有病例發生,但仍以秋、冬季較容易發生流行,流行高峰期多自12月至隔年3月。
致病原 流感病毒(Influenza virus),可分為A、B、C及D四種型別,其中只有A型及B型可以引起季節性流行,近年主要流行之季節性流感病毒型別以A(H3N2)、A(H1N1),以及B型流感為主,每季於各地區流行狀況均不同。
傳染方式 主要是透過呼吸道的飛沫傳染,尤其在密閉空間中,容易經由感染者咳嗽或打噴嚏產生之飛沫而傳染給其他人;另外,由於流感病毒可短暫存活於物體表面,故亦可經由接觸傳染,例如:手接觸到被口沫或鼻涕等黏液污染之物品表面,再碰觸自己的嘴巴、鼻子或眼睛而造成病毒傳染。
臨床症狀 感染後所引起症狀之嚴重度與個體免疫力、潛在疾病及年齡等因素有關,其臨床症狀主要包括發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等。另外,約有10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。 對大部份健康成年人而言,通常約可在1週內康復,而有些人咳嗽及全身不適之症狀可持續超過2週,少數患者可能出現嚴重併發症,常見併發症為肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。高危險族群包括65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者,以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者。
預防保健
(一)衛教宣導
- 加強個人衛生習慣,勤洗手,避免接觸傳染。
- 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節,戴口罩及保持社交距離,以避免感染及病毒傳播。
- 如有出現發燒、咳嗽等類流感症狀,應戴上口罩並及早就醫,以防因感染流感引起嚴重併發症;生病時不上班不上課,盡量在家休息,減少出入公共場所;如有外出,請記得戴上口罩,並注意咳嗽禮節,於咳嗽或打噴嚏時,以手帕或衣袖捂住口鼻,避免病毒傳播。
- 如出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆時,應提高警覺,儘速/轉診至大醫院就醫。
(二)接種疫苗:
預防流感最好的方法就是施打流感疫苗,65歲以上長者、嬰幼兒等高危險群尤應接受疫苗接種,以防感染流感引起之併發症。一般而言,流感疫苗的保護力約6個月後會逐漸下降,必須每年接種1次。完整接種後至少約需2星期的時間可產生保護力。
治療照護 感染流感病毒後,大多數患者可自行痊癒,故針對流感患者之治療方法仍以支持療法為主,或可視病況給予抗病毒藥劑治療。

